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针灸治疗腰腿痛的临床效果观察

2020-02-25 21:32:21 来源:www.celcnki.com学术不端论文发表-论文查重 阅读数:

     

 

                      

  

     摘要:目的:对腰腿痛的患者采用针灸治疗,探究其临床治疗效果。方法:选取64位在我院进行腰腿痛治疗的患者,将患者随机分为两组(观察组和对照组),采用两种治疗方法,常规治疗方法应用于对照组的患者中,在常规治疗基础上增加针灸治疗应用于观察组的患者中,观察比较两组患者的疼痛程度评分(VSA)和日常生活能力指数(Barthel指数)。结果:经过治疗后,患者的VSA评分和Barthel指数均有改善趋势,但是观察组的改善幅度明显高于对照组(p<0.05)。结论:对腰腿痛患者在常规治疗的基础上采用针灸辅助治疗,其临床效果明显,值得在临床上推行与应用。
关键词:针灸治疗;腰腿痛;临床效果
在临床上,诸多中老年群体存在腰腿痛的症状,对其临床原因进行分析可发现,多种疾病均可造成患者腰腿痛,其中腰肌劳损、腰间盘突出等疾病是最常见的。当前,对腰腿痛采用西医进行治疗时,患者的疼痛症状无法根治,加之西药的不良反应较多,给患者的恢复造成了不利影响,因此诸多患者选择中医治疗。在中医中将腰腿痛归于"痹症",对此可以采用舒筋通络、活血化瘀的治疗方式。本文通过对腰腿痛的患者进行针灸治疗,探究其治疗效果,以供临床参考。
1、资料和方法
1.1一般资料
抽取2017年3月到2018年3月在我院治疗腰腿痛的患者64名。将患者分为两个小组,分别为观察组和对照组。在观察组中,男士19人,女士13人,共计32人,患者年龄在38-76岁之间,平均年龄为(45.6±1.3)岁,病程在4-11个月之间,平均病程是(3.2±0.5)月;发病原因主要有以下三种:腰间盘突出症、腰肌劳损、腰扭伤后遗症,分别占13人、12人和7人[1]。在对照组中,男士20人,女士12人,共计32人,年龄在39-74岁之间,平均年龄是(50.2±0.6)岁,病程在3-24个月,平均病程是(6.3±1.3)月;发病原因是:腰间盘突出症、腰肌劳损、腰扭伤后遗症,人数分别有12人、14人、6人[2]。所有患者的临床症状大致相同,其中主要有腰痛、腰骶部有压痛感、腰部活动受限等。
1.2纳入标准及排除标准
纳入标准:第一,患者存在腰腿痛的症状,疼痛程度有所不同,腰部活动受到了一定程度的限制;第二,患者同意参与本项研究。
排除标准:第一,患者存在合并糖尿病或者高血压的问题;第二,患者属于心肝肾功能障碍;第三,患者存在神经系统疾病或者精神类的疾病[3]
1.3方法
两组患者均采用常规的中医治疗方法,其中中药药方包括:细辛、肉桂、甘草各3克;川芎、人参各6克;怀牛膝、防风、茯苓各10克;干地黄、杜仲、当归、桑寄生、赤芍各15克。每日一剂,水煎两次温服。疗程为七天。
两组患者治疗的不同之处在于观察组患者需要接受针灸辅助治疗,首先了解患者的疼痛部位,针灸的穴位在疼痛所经过的脉络之间选取。疼痛的经脉主要有以下两种传导方式,分别有足少阳胆经、足太阳膀胱经;对于前一种传导方式,选择针灸的穴位主要有承扶、承山、申脉等;对于后一种传导方式,选择针灸的穴位主要有环跳、风市、悬钟等。另外,还可根据患者的实际情况增加穴位,比如增加三阴交穴位,主要针对疼痛时间较长的患者[4]。针灸对患者的体位有要求,一般采取仰卧位;针灸前需要对针和穴位进行消毒处理,以15°的夹角进针,所有穴位依次进针,需要留针20min后,然后使用艾条燃烧针柄,每天两壮。除此之外,对患者进行针灸时,不同的患者应采用不同的针灸方法,其中泻法强刺激可以应用于体质较好的患者;平补泻法轻刺激可以应用于体质较弱的患者[5]。在患者进行针灸的过程中,需要做好护理工作,一是保证艾条燃烧后不会灼伤患者;二是避免患者出现其它意外情况。针灸的疗程同样为七天一疗程,施针时间需要科学控制,一个疗程中患者需要休息1天。
1.4观察指标
对比两组患者治疗前后的VAS评分、Barthel指数情况,通过对比可以得知患者的治疗效果。
1.5评价指标
对腰腿痛患者的治疗效果进行评价时,可从以下两方面入手,一方面是疼痛程度,在对患者的疼痛程度进行评价时利用可视化视觉模拟评分法(VAS),分数越高则说明患者承受的疼痛越严重;另一方面是日常生活活动能力,在对这一指标进行评价时利用Barthel指数,分数越高则证明疾病对日常生活的影响越小[6]
2、结果
两组患者经过治疗后,患者的VSA评分和Barthel指数均有明显的改善的,但是观察组的改善幅度明显高于对照组,P<0.05。见表1。
表1 治疗前后两组患者VAS评分、Barthel指数比较 (`X±S)
组别
例数
VSA评分
Barthel指数
对照组
治疗前
5.22±1.33
81.66±6.64
治疗后
3.11±0.88
90.25±7.25
观察组
治疗前
5.26±1.42
82.21±6.45
治疗后
1.75±0.44
96.55±5.44
 
3、讨论
据相关人员调查得知,腰腿痛的发病几率呈现逐渐递增的趋势,主要以中老年人为主,这类患者的主要表现就是腰疼、腿疼,在严重情况下,会对患者的正常生活产生不利影响,中医将这类疾病归为“痹症”,导致该疾病的原因诸多,其中包括:外感湿邪、肝肾不足等[7]。中医认为外邪在机体中停留在筋脉经络中,会导致筋脉失养等问题,如果该疾病得不到有效治疗,会逐渐加重,从而形成肝肾亏虚、气血不足,中医在治疗腰腿痛时,主张针对症状给予化瘀通络、补益气血等方法。
本项研究中使用的中药治疗方法对于治疗腰腿痛有较好的疗效,中药药方中桑寄生、独活为君药,将桑寄生、独活结合,可以提高通络止痛的效果,并且可以祛风除湿,提高了活络通痹的效果[8]。熟地黄、怀牛膝以及杜仲等都属于臣药,融入臣药增加了桑寄生、独活的作用,并且弥补两味中药中的不足之处,不仅达到了强筋壮骨的作用,而且实现了补益肝肾的作用。
于针灸而言,拥有悠久的历史,在治疗痹症方面发挥着重要作用。在治疗腰腿痛患者的过程中给予针灸治疗,根据患者疼痛的位置选取相应的穴位,主要选取的穴位有申脉、膀胱俞、承扶、委中、承山、昆仑等[9]。对膀胱俞施针,有助于祛除外邪;对委中穴施针主要可以散瘀活血、通经络;对承山穴施针,可以达到固化脾土的作用;对昆仑穴施针,具有散热化气的作用;对申脉穴施针,可以疏导水湿。据相关人员分析发展,腰腿痛患者的疼痛会沿着相应的筋脉发展,因此在对患者进行针灸时,可以针灸经脉的交会穴[10]。因此对腰腿痛的患者给予中医针灸治疗,不仅提高了治疗效果,而且能够有效缓解患者的疼痛感,再加上相应的中药进行治疗,治疗效果事半功倍,研究得出的结果与俞乔美的研究结论相符。
本项研究中选取了64名腰腿痛的患者,将选取的患者分为不同的小组,并给予不同的治疗措施,应用中药以及针灸治疗的观察组患者的各方面改善情况明显优于应用传统治疗方法的对照组患者,可见,针灸治疗对于腰腿痛患者而言有明显的治疗效果。在俞乔美的研究中利用了针灸以及中药治疗慢性腰腿痛,并且取得了良好的治疗效果,在俞乔美发表的文章中,明确了针灸治疗在慢性腰腿痛方面的治疗效果,与本次研究的结果相符。

. END.

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