口腔正畸学领域中的时间生物学研究

  摘要：作为一种广为人知的学科，人们对于时间生物学的研究从来没有停止过，在对该学科进行研究的过程中主要是对生物体中和时间相关的一些周期性现象进行分析。在医学之中对于时间生物学的应用也得到了飞速的发展，在其渗透到生理和药理以及中医理论等领域之后更是被广泛应用到药物治疗和肿瘤预测等多个方面。在口腔正畸学这个领域中对时间生物学的应用起步较晚，也缺乏成熟性的特点。基于这种情况本文针对口腔正畸学领域之中的时间生物学展开分析。
关键词：口腔正畸；时间生物学；研究
一、口腔正畸学之中的生物节律现象以及临床应用的意义
在对患者进行正畸治疗的过程中主要是通过对力加以应用，并且以力来进行控制。学过物理的人大都了解力的四个要素主要是力的大小、力的方向、力的作用点以及力的时间。而在国内外对正畸学的研究中较多的都是关于不同的力对于颌骨的三维空间所产生的位移、对组织进行改建、施力的具体位置、所施加力的大小和所使用的药物以及相关的介导因子对牙颌改建过程所起到的影响。而对于力的空间和时间的关系以及作为统一机体之中的内环境之间的关系这些内容的研究相对仍然较少。有些人认为正畸过的牙齿会因为受力或者移动而造成牙齿过早脱落，从而拒绝正畸，其实牙齿是牢固地长在牙槽骨上，且终生都在生长，即使成年之后颌骨也在进行着不断的更 新和改建，这是颌骨的重要生理特性。在矫治过程中，当牙齿受到合适的生物力作用移动时，牙齿受力方向的牙槽骨吸收，使得牙齿能朝着该方向移动；同时牙根部 相反方向形成新的牙槽骨，使得牙齿逐渐长在新的位置上，这是正畸治疗的生物学基础。因此，经过正畸治疗的牙齿会提前脱落的说法是毫无科学根据的。在临床治疗的过程中关于施力的具体时间选择以及所施加力度的大小以及机体自身在不同的时间断层中的应答和时效一直是医生和患者配合治疗过程中的难点内容，而想要使医学得到更好的发展就必须尽快对这一问题进行解决。
1、牙周膜细胞活性的昼夜规律
进行正畸治疗的过程中主要是使牙周膜在受到牵张之后对患者的牙槽骨进行改建，通过对大量的研究进行分析发现牙周膜细胞的DNA和分裂活性在白天和黑天之中表现并不会一致。而牙周细胞分裂也具有24小时的节律性。细胞DNA在9:00达到合成的高峰期，在15:00的时候达到分裂的高峰期，在21:00两个活动都达到低谷期。
牙周膜细胞活性所呈现出的昼夜节律性在使人们能够对牙周组织修复的昼夜差异进行更加充分了解的同时使人们对于牙周治疗时更加充分的考虑时间治疗学的因素，并且在医生进行临床治疗的过程中也具有重要的意义。而在正畸临床治疗中该规律也具有极大的意义。
2、牙齿生理性萌出的昼夜节律
结合国内外大量学者的研究发现人类的牙萌出一般都是出现在晚八点到凌晨两点的时间里，以间断性的方式进行萌出，在当前对于这一现象的解释是牙齿萌出的时间段和代谢相关激素水平在昼夜之间出现的规律性波动以及其对牙周膜所展现出的效应有关。而事实上这个时间段也正是我们人体生长激素和甲状腺素分泌的最佳时期。
3、髁突软骨生长改建在昼夜变更中展现出的节律性
在进行正畸治疗的过程中功能矫形治疗是一种极为重要的方法，通过对大量的研究进行分析可以发现在每天的13:00髁突软骨的生长最为活跃，而在午夜的时间髁突软骨的生长最少，在19:00的时间为骨形成的峰值相位出现时间。由此我们可以推断出在人类下颌髁突软骨细胞增殖也会在午夜表现得最为活跃，而在清晨的时候骨形成的也最多。在这个时间骨对于外加力所产生的效应也会达到最大值，该时间段的效果也最为理想。
4、正畸牙移动所呈现的昼夜节律效应
在正畸治疗和施力之后人们对于牙齿的移动情况最为关心，而这也就涉及到了牙齿移动的昼夜效应，近年来大量的学者研究之后发现正畸力牙移动会呈现出一定的日节律特征，正畸牙移动会在夜间表现出最活跃的效果，而白天对牙齿施力不利于牙周的健康发育。由此一些权威人士建议在人们睡眠的时间进行施力，这个时间段施力对于牙周组织的改建更为有利。
二、在当前我国对于口腔正畸学研究的进展情况
1、关于髁突软骨的生长改建活动是否具有昼夜节律性这一特点进行研究
从二十几年前开始我国的正畸学研究人员便设计了模拟临床矫形力手段的一些动物实验，通过大量的实验证实髁突软骨的生长改建的确具有昼夜节律的特征，并且其还呈现出了季节变化的规律，并且也对各自的峰值相位进行了确定。
2、髁突局部和全身生物节律受到矫治力运用情况的影响
这一问题在口腔正畸学之中是一个被人们广泛关注的问题，我国的部分学者通过对白鼠进行试验，使其戴用一些功能型矫治器，对下颌进行牵引，然后对白鼠血中的PGE进行观察和了解，并且在最后得出功能矫治器的佩戴并不会造成白鼠血中Ins含量因为昼夜节律而消失，而且大鼠血液之中的内源性Ins含量 昼夜之中的峰值和谷值所出现的时间段和髁突软骨中的内源性Ins含量所呈现出的昼夜节律较为相似。另外，在对功能矫形力进行使用的过程中并不会对机体原有的代谢节律性造成影响。并且髁突局部生长改建所呈现出的节律和机体全身生长代谢所呈现出的节律具有一定的一致性。
3、髁突生长改建所呈现出的昼夜节律性以及进行矫形治疗的最佳时段
在对患者进行正畸治疗的过程中相关的医学研究人员一直在试图通过对机体内部的相关节律加以利用来选择矫形治疗的最佳时间来使治疗获得最理想的效果。在我国的口腔正畸领域之中的部分学者依然是应用实验的方法，通过对大鼠进行施力，并且对髁突PGE进行观察，并且在最终得出在白天施力髁突PGE含量调整中值比之夜间更低。并且在此基础之上提出在对患者进行临床矫形治疗的过程中可以通过选用矫形最佳的介入时间来使患者戴用矫形设备的时间得到有效的降低，并且以此来使矫形的效率得到有效的提高，因此只需要对患者在夜间进行施力装置的佩戴即可。但是我们需要注意的是虽然白天戴用施力装置所起到的效果较之夜间要差一些，但是其依然具有一定的效果，因此口腔正畸学还是建议患者可以对施力装置进行全天的戴用。
结束语
探究时间生物学的相关内容并总结相应的生物节律，将其应用于口腔正畸治疗过程中能够使治疗的效果更佳理想，减少治疗过程中一些不必要的操作，为患者提供更加优质和高效的质量方法。在当前口腔正畸学领域之中关于时间生物学的研究已经取得了一定的效果，并且研究结果会越来越具有科学性，相信在未来时间生物学的相关知识一定会被更加有效的应用在口腔正畸学领域之中。

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